一、登山保健
1.预防重于治疗:个人的体能与健康状况影响团队功能。
2.登山医疗的原则:山中医疗资源有限,且通常距离完善医疗设备较远,以急救、防止伤害扩大为原则。
2.1伤病症处理原则:
(1)镇定,先了解整体状况
(2)接触患者,评估病症,并安慰患者
(a)评估患者意识状态,倾听患者自述
(b)观察患者呼吸、脉搏、体温等生命征象
(c)观察患者有无外伤、变形或出血
(d)确定无头、颈、脊椎之伤害,方可移动患者
(3)急救及初步处理
(4)安置患者及后续处理
3.登山常见病症预防与治疗
3.1高山症
症状:头痛、头晕,心跳加快、胸口闷或痛,恶心,呼吸急促或呼吸困难,疲累,水肿。通常过一、二天后血红素增生,症状即消失或减轻。
原因:因高山气压降低及缺氧,使血红素与氧气结合率降低,局部或全身性失温,使血管收缩,血液循环不良。
处理:无较佳之处理方式。一般饮用热盐水或使用普拿疼(止痛剂)可减轻症状﹔严重时应降低高度,立即下山。
3.2失温
症状:体温降低、发抖、苍白,患者觉得很冷、虚弱、嗜睡,严重时呼吸及脉搏减缓、意识不清、昏迷,若陷入昏迷很容易造成死亡。
原因:未注意保暖,如低温、强风、及潮湿,饥饿、疲劳,严重外伤或失血过多。
处理:除去肇因,如增添衣物、紧急扎营、换掉潮湿衣物,供给热能,原则为内温重于外温,供给热糖水。但应避免咖啡、茶、酒等使血管收缩的食物。
3.3水泡
处理:增加摩擦面积,避免伤处破裂感染。
3.4抽筋(热伤害)
原因:电解质大量流失,肌肉疲劳,局部低温
处理:往肌肉伸长方向轻拉,可使用热敷并轻轻按摩,勿用力伸直或拉扯,以免造成肌肉伤害。
3.5韧带、肌腱伤害
处理:RICE(Rest,Icing,Compression,Elevation)加上固定。
受伤时最需要休息,勿按摩、推拿,以避免软组织的血管破裂出血,造成肿胀.受伤48小时内冷敷
以防止继续出血及肿胀,之后藉由热敷促进血液循环,藉以排除受伤部位的淤血。
3.6骨骼伤害
(1)骨折--
症状:局部肿胀、疼痛、压痛,严重时可由下列症状断定骨折:肢体缩短、骨擦音、异性运动、畸形。
处理:尽量勿移动伤患。若确定非脊椎、头骨之骨折,须先固定伤肢才可移动伤患。