高山急救手册 中国阿尔卑斯式攀登紧急救护白皮书（二）
（2.1）急性高山病的治疗
急性高山病（AME）的症状复杂多变，其出现率和攀登队员的攀登速度所处高度以及攀登队员对低氧环境的适应性密切相关。其主要症状有头痛、头昏、兴奋不安或表情淡漠、失眠、嗜睡、耳鸣、眩晕、无力、手足麻木、恶心、呕吐、心慌、气短。急救队员一旦发现队友中有人有多项上述症状，应陪同其立即向低海拔营地下撤。并给予吸氧，同时口服醋氮酰胺病情严重者可以肌肉或静脉注射地塞米松，口服醋氮酰胺和注射地塞米松联合使用效果更佳。如果患病队员无法在队友的协助下撤退，其余队员应使用就便器材制作简易担架将患病队员撤往低海拔营地。
（2.2）高原肺水肿的治疗
高原肺水肿（HAPE）是高山病中的恶性类型。一般在急性高原反应的基础上发生，所以也有人认为高原肺水肿是急性高原病的合并症，如果攀登者在攀登期间有上呼吸道感染的过程则更易发生。高原肺水肿症状类似于急性高山病但症状更为严重。急救队员在诊断上应予以区分，随着高原肺水肿病情的发展，患病队员会出现严重的呼吸困难，咯泡沫痰，初为白色或淡黄色，后即变为粉红色，量多者更会从口鼻涌出。患病队员会表现出烦躁不安，口唇、颜面青紫，心率快的症状。在少数情况下还会出现嗜睡的症状。同时急救队员还要注意患过高原肺水肿的队员，因为患过高原肺水肿的人属于高原肺水肿的易感者，很容易再次发病。在治疗上患病队员应绝对卧床休息，同时给予大流量吸氧。口服速尿并肌肉或静脉注射地塞米松。其余队员应使用简易担架将患病队员下撤。值得注意的是，速尿是一种强效脱水利尿药物。会在短时间造成身体水分的急剧丧失，进而造成电解质紊乱。在饮食上应注意保持患病队员食盐的摄入量，同时严格患病队员的饮水量也应严格控制。
（2.3）高原脑水肿的治疗
高原脑水肿（HACE）是高山病中的恶性类型，多发生于急速登至6000米以上，或过度疲劳时也有在睡眠时发生的案例。脑组织对氧的需要量很高，人脑约为全身体重的2％，而其血液需要量却占心输出量的1/6，氧消耗占全身耗氧量的20％，所以脑组织对缺氧特别敏感。高原脑水肿的症状表现为患病队员除有早期高原反应症状外还包括丧失方位感，丧失记忆，出现幻觉，精神病行为，意识障碍，大小便失禁，嗜睡以至昏迷。严重昏迷者，多并发脑出血以致危及生命。高原性脑水肿发病前多伴有剧烈头痛、心慌，随后逐步发展为表情淡漠，或烦躁不安，最后发展为神志不清，但神志不清的前后过程较长。攀登者高原脑水肿最直观的表现就是：攀登者频繁打错绳结、步伐不稳、逻辑思维混乱、技术器材使用错误等表现。急救和高原肺水肿的急救原则相同。一旦急救队员发现有队员表现出高原脑水肿的症状，应抓紧时间陪同患病队员迅速下撤。并给予吸氧和口服速尿同时配合静脉注射地塞米松。如果患病队员已经出现意识障碍无法在急救队员的协助下撤退，则表示患病队员高原脑水肿已经非常危险。则应立即采取一切有效手段将患病队员下撤，同时使用湿毛巾冷敷患病队员额头，降低颅内压。
（2.4）高原性心脏病（HAHD）的治疗
高原性心脏病也是属于高山病的一种临床类型。其主要症状包括呼吸困难、心悸、胸闷、头昏、疲乏等症状。需要注意2005年在启孜峰还发生了一名攀登者因高原性脑水肿诱发高原性心脏病死亡的病例报告。一旦急救队员发现攀登队员有高原性心脏病的症状应令其立即就地休息，给予吸氧。并含服速效救心丸10到15片或硝酸甘油1片，必要时3到5分钟后可重复含服。其余队员应立即制作简易担架将患病队员下撤。
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