第一部分队医例行工作

　　（该部分中工作主要按照时间顺序排列，供以后登山队队医参考）

　　一、职责分工

　　这次的队医主要由三人（周颖、汪洁、刘盈盈）组成，出发前按照全队（除队医外）19人分成三组，包括进山前监督服用板蓝根、测量体温和心率并作好记录以及对其身体状况的观察和记录，队医中一人（周颖）对药品和队医进行统筹和协调。总体说来，队医间的协调有待改进。而原来设想的队医分组，每人各盯6名队员的想法已被证明不太可行，事实上每名队医都有责任了解并持续关注每个队员的身体状况。

　　由于今年实行队医部门的财务独立运作，因此队医总管直接管理队医资金，及时记录购买药品和其他医疗方面的花费。其他队医需要调用资金时只能向其申请或是之后凭借发票、收据报销，而不得擅自动用队医资金。

　　二、出发前的准备工作

　　1、在训练期间，给队员提供一些有关运动伤病的资料，使大家能够了解训练过程应注意的事项，并根据自己的身体状况进行调整。另外，也提出了一些有关训练期间饮食的建议，使队员能够参考这些建议，调整好自己的身体状态。但今年的这项工作做得有点晚，建议明年可以在训练开始时就完成。

　　2、调查身体状况：通过制作身体状况调查表并发放给队员填写的形式，统计队员的病史、过敏史、常用药，以便于购买合适的药品和对队员身体的不适及时地做出应对。这里一定要强调如实地调查填写身体状况和病史。

　　3、药单的制定及药品的购买：主要根据登山队04年玉珠峰报告书和北大04年启孜峰报告书中的队医报告，并结合队员自身的身体状况制定药品清单。药品购买工作主要在北京完成，此后根据沿途的用药情况以及队员的身体状况查缺补漏。(高原药品在西宁购买，氧气罐在格尔木购买。)

　　4、制作队员的体温、心率测量记录表，共四份（前站一份，三个队医一个人一份），并准备一本记录本，其中主要记录队员的其他身体状况（如高原反应等）、出现的病情及应对措施，还有药品的使用量、余量情况，以便及时补充和协调使用。

　　5、制作救生卡：在出发前，由队员自己根据固定格式制定一张救生卡并随身携带，以应对突发状况。格式为：

　　三、活动过程中的工作

　　1、感冒的预防：感冒是登山过程中最为常见的疾病，会极大地影响队员的登山状态，为了有效预防，从出发开始，每天定时为队员冲泡板蓝根冲剂（每人每天三包），并监督其服下，这对于预防感冒还是起到了很大的作用。

　　2、体温、心率的测量：在整个活动的过程中，每天晚上对队员的体温和心率进行测量，以便及时了解其身体情况，一般在晚上睡前队员较为平静时进行。尤其是刚上到一个新的高度之后，队员的心率和体温都会发生变化，要给与及时地关注，对于身体出现不良反应的同学要及时给药。

　　3、高原反应的预防：从西宁开始，给队员冲泡块状红景天预防高原反应。但由于红景天味道干涩，很多队员很难服用。尤其是在有队员出现恶心呕吐时，服用红景天反而加重其症状。口服液红景天价格昂贵，主要用于比较严重的反应，但效果一般。

　　4、发放药品：主要是当队员身体出现不适时向队医汇报，队医根据情况给合适的药品，或是根据队员体温心率出现的异常发放合适的药品。进山之后为补充维生素，每天向队员发放一粒２１金维他。

　　5、观察每名队员，掌握其身体情况。比如高原反应就不同于高原病，而这就需要队医注意观察队员的举止行为，如果发现严重情况，应及时作出判断，而不是被动地执行工作。

　　第二部分：典型病例

　　1、训练期间的外伤：

　　在训练期间队员均出现了不同程度的运动受伤，如膝盖疼，肌肉拉伤等。后来主要采取了喷射云南白药气雾剂并加上适当调整休息的方法使之恢复健康。未能提前预防是造成这个问题的主要原因，建议后面的队医能够提早（最好在训练开始前）给队员灌输这方面的知识，同时了解训练安排，掌握队员的身体变化。

　　2、肠胃病：

　　登山由于饮食条件比较艰苦，且时间不稳定，队员很容易出现消化不良、没有食欲等肠胃疾病，针对这类情况，主要是给其健胃消食片、吗叮咛等药品加以应对；尤其是在此次登山活动中，两位肠胃不太好的同学出现了较严重的症状：肚子疼痛，脸色苍白，全身乏力。后经诊断为急性肠胃炎，送往医院加以治疗。

　　3、腹泻：

　　从出发到回来的整个过程中都有队员出现了腹泻，原因可能是个人肠胃较为敏感，或是饮食条件较为艰苦。出发前针对可能出现的这一情况购买了大量的诺氟沙星，且效果较显著。但腹泻应以预防为主，且在出现轻微症状时就要及时地加以治疗，否则一旦腹泻会导致体能的大量消耗，影响登山活动的进行。

　　4、伤风感冒：

　　感冒主要以预防为主。在高原地区，由于海拔较高，一旦出现感冒很容易引起发烧等其他疾病，因此在队员出现轻微的症状时就要及时的给他服药加以治疗。

　　5、流鼻血：

　　到了高原之后，很多队员由于鼻子干燥都出现了流鼻血的症状，这是在出发前未能预料到的状况之一。主要应对措施为每天晚上给队员涂抹金霉素眼膏，如果流鼻血就在卫生纸上涂上眼膏塞到鼻内，效果较好。

　　6、上火、嗓子疼及口腔溃疡：

　　队内有几名同学都出现了不同程度的上火及嗓子疼，主要是给其服用牛黄解毒片、华素片和金嗓子喉宝，并配合较清淡的饮食，但由于客观条件限制，效果不是特别明显。

　　7、晕车：

　　几名队员在平原上就有晕车的症状，海拔的上升更加深了其症状。在去往拉萨的途中出现了严重的呕吐、头疼等症状，消耗了大量的体力，一定程度上影响了后面的攀登过程。晕车主要通过在上车前半小时服用晕车药的方法解决，但在高原上晕车药的效果不如在平原上明显，因此更要及时定时地服用。

　　8、晒伤：

　　在登顶返回本营后，男生很多都出现了不同程度的晒伤，而女生则不明显，主要原因是在行走过程中男生未能及时涂抹防晒霜和防晒唇膏，希望以后登山队的男生引以为鉴。