首页户外知识 安全急救 [登山圣经第19章紧急救护] 勘误与补充说明

[登山圣经第19章紧急救护] 勘误与补充说明

作者:admin    2003-07-04 00:00

  关于这一部分的主要参考数据是:

  1. MP Ward, JS Milledge and JB West: High Altitude Medicine and Physiology, 3rd ed., 2000, Arnold, London.

  2. TE Dietz: The High Altitude Medicine Guide, http://www.high-altitude-medicine.com/ .

  535页左下,〔氧气密度(oxygen tension,可使身体从肺部吸收氧气的功能)也愈来愈弱。〕这里用「密度」来作为「tension」的翻译并不很恰当,通常tension是张力,在这里指的是动脉端微血管中的氧气要跑到组织细胞的倾向的强度。

  535页右半页,〔人体对于高山组织缺氧的适应方式...〕

  这里提出三项人体适应高海拔的方式,其中以第一项,也就是呼吸加快来减少体内的二氧化碳为最重要,也就是这一项使人能免于高海拔疾病。

  这里的译文〔高山〕原文应是〔高海拔〕;本章后面的〔高山肺水肿〕、〔高山脑水肿〕应译为〔高海拔肺水肿〕、〔高海拔脑水肿〕以忠于原文。高海拔疾病也可发生于平坦的高原,不仅是山岳地带。但,〔急性高山病症〕原文是〔Acute Mountain Sickness〕,确有〔山〕一字,而〔病症〕两字应可以缩为一字,以〔急性高山症〕较佳;本人曾将它译作〔急性高山病〕,容易与〔高海拔疾病〕或〔高山病〕混为一谈。〔高山病〕就是〔高海拔疾病〕的俗称,包含〔急性高山症〕、〔高海拔脑水肿〕、〔高海拔肺水肿〕三种状况,而一般认为急性高山症是高海拔脑水肿的早期症状。高海拔肺水肿严重时也常并发高海拔脑水肿。

  水分与高海拔登山的关系相当复杂。高海拔本身会促进肾脏制造尿液、减少血管内水分而使「红血球所占的体积在血液的百分比」升高。登山的激烈运动则会减少肾脏制造尿;运动也会促使血管内的水分移往组织间隙、细胞内水分移往细胞外。曾有报告指出在高海拔体重没有减轻(暗示没有利尿)者较多高山病;但这并不能引申为因果关系,或据此认为使用药物利尿可以预防或治疗高山病;因为劳累运动会增加高山病机会,同时会减少肾脏制造尿液。Acetazolamide (Diamox) 虽然有利尿作用,但其预防或治疗急性高山症的原理在其影响二氧化碳与酸碱平衡,而不在利尿作用。高海拔登山常见肢体或脸部水肿,这并不列入高山病的诊断标准;水肿的原因可能与血管内与细胞内的水分移往组织间隙,以及劳累运动使造尿减少有关。至于多补充水分能预防高山病的说法并没有研究证实,虽然补充足够水分(与盐分)对登山体力一定有帮助。

  

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