536-537页：急性高山症（AMS）、高海拔脑水肿（HACE）、高海拔肺水肿（HAPE）

　　急性高山症（acute mountain sickness）简称AMS，是指一组症状的综合，相对于脑水肿或肺水肿而言是病情较轻的，发生于到达高海拔后的第一至四天开始。一般认为，AMS是高海拔脑水肿（high altitude cerebral edema简称HACE）的早期，所以HACE必先经过AMS阶段，但有例外，严重的高海拔肺水肿（high altitude pulmonary edema简称HAPE）可以引起HACE而不经过AMS。 HAPE可以在完全没有AMS症状下直接发生。HACE与HAPE同时发生的情况则很常见。

　　AMS、HAPE、HACE的症状各是怎样呢？如何诊断？目前公认的诊断标准是1991年的「刘易斯湖共识」，如下：

　　高山病诊断标准－The Lake Louise Consensus

　　?急性高山症（AMS）

　　新近有海拔爬升，必须有头痛加上下列症状至少其中之一：

　　1. 肠胃不适（食欲不振、恶心或呕吐）

　　2. 疲惫或衰弱

　　3. 头晕或头轻的感觉

　　4. 入睡困难

　　?高海拔脑水肿（HACE）

　　新近海拔爬升, 且有下列二者之一的情况：

　　1. 具AMS症状，同时步态不稳或意识改变。

　　2. 步态不稳而且意识变化，不管有无AMS症状。

　　?高海拔肺水肿（HAPE）

　　新近海拔爬升，且有下列现象：

　　一、下列症状至少有二：

　　1. 休息状态下觉得呼吸困难

　　2. 咳嗽

　　3. 虚弱无力或劳动能力下降

　　4. 胸部紧缩感或充胀感

　　二、下列病征至少有二：

　　1. 至少一侧肺野有啰音或哮鸣音（啰音是吸气时的水泡破裂声，哮鸣音主要在呼气时，像吹奏乐器或猫叫）

　　2. 中心型发绀（发紫的意思）

　　3. 呼吸过速（每分钟20次以上）

　　4. 心搏过速（每分钟90次以上）